肥胖可能增加結直腸癌的患病率
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肥胖可能增加結直腸癌的患病率
申占龍 主任醫師  |   北京大學人民醫院 普通外科
創建:2015-05-18

結直腸癌是是最常見的消化道腫瘤,在美國惡性腫瘤中居第三位,其發病率隨著人們水平提高也呈增長趨勢,已有研究顯示肥胖或超重可導致結直腸癌發病率增加。

大量的前瞻性和回顧性流行病學研究證明超重和肥胖與多種消化系統和其他系統腫瘤發生相關。研究顯示體重、熱量攝取及運動量等因素獨立影響結腸腺瘤的發生及癌變過程。一些前瞻性研究和病例對照試驗提示,體重超重是結腸癌發生的高危因素,患者的體質指數(BMI)>30,可使結腸癌發生危險增加,并隨年齡的增加危險遞增,在男性人群中,這一高危因素更為明顯。研究發現無論男女,結腸癌發病率均與腰圍正相關,這種影響在運動量較少的亞組表現更為明顯。

有研究發現,在城市特別是大城市,結腸癌的發病率明顯高于小城鎮和農村。在城市中,體力活動少的人發病率又高于體力活動多的人。這主要是由于這些人群習慣于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構,加上運動量太少,導致腸胃蠕動速度減緩,不僅引發肥胖,而且還很容易引發便秘。長期便秘會使毒素在體內長時間停留,從而被人體再度吸收,而這其中就含有許多致癌物質。

另外,肥胖、糖尿病或糖耐量異常、高血壓、血脂異常均屬于代謝性疾病,肥胖常常與上述其他疾病伴隨發病,如果多種代謝性疾病集結出現為一組臨床癥候群,臨床上可稱為代謝綜合征。隨著人類文明的進步、都市化進程、人口老齡化、飲食結構及生活方式的改變,代謝性疾病在人群中的患病率逐年增高。筆者對北京大學人民醫院胃腸外科自2002年1月至2007年3月共收治的507例結直腸癌患者研究發現,結直腸癌研究組與正常人對照組相比較,存在2種以上、3種以上、4種以上代謝性疾病發生率有明顯差異,可見存在兩種以上代謝異常的病人(如:肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常)可能更要警惕結直腸癌的發生,出現便血、大便習慣改變等不典型癥狀時,尤其是在40歲以上時,要及時進行腸鏡等全面檢查,及早發現病變,不可忽視。

肥胖是吃多動少的惡果,我們應該建立良好的生活方式和飲食習慣,避免長期進食高脂食物,多進富含纖維的食物,增加運動,保持大便通暢,從而降低結直腸癌的發病風險。

 

 


作者簡介:

申占龍

北京大學人民醫院胃腸外科

主任醫師、博士生導師

專家門診時間:周二下午、周三、周四上午



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