如何避免斜視術后復發?
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如何避免斜視術后復發?
王平 主任醫師  |   湖南省兒童醫院 眼科
創建:2015-02-04

斜視手術成功率主要以遠期效果來判斷,即1年以上的斜視度數穩定性。斜視手術即使近期效果非常好,遠期也有近5~10%的復發和回退率,特別是合并視功能異常者,所以,斜視矯正后復發是斜視手術中較為常見的并發癥,如何提高手術成功率是每個家長所關心問題。

如何改善手術后成功率呢?首先,斜視最根本的原因是控制眼球運動的肌肉力量不均衡,而手術常用的方法是將控制眼球力量偏強的一側肌肉切去部分,所以,設計正確手術量非常關鍵,這樣需要醫生在術前對孩子進行多次隨訪觀察,并進行多方面的檢查評估,直到醫生對手術設計和術后可能出現的情況心中有數,才開始進行手術安排,切忌初次就診未查明斜視性質及原因就匆匆手術;其次,手術前盡最大努力改善雙眼視覺基礎,即矯正弱視,屈光參差,訓練融合和立體。因為斜視本身是雙眼視功能異常,其真正機制在大腦中樞,所以如果沒有一個相對完善的大腦控制功能和雙眼平衡功能,會導致斜視容易復發;再者,手術后通過三級視功能訓練,使得患兒雙眼視功能盡快建立并完善;雙眼視覺功能一般在3-7歲完善,所以,一般的斜視術后孩子都需要進行3-6個月甚至更長時間的雙眼視覺建立訓練。



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