痛風性關節炎患者飲食注意事項
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痛風性關節炎患者飲食注意事項
徐逸生 副主任醫師  |   廣東省中醫院 骨科
創建:2014-12-14

痛風性關節炎是一種嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少致使尿酸沉積在關節囊、滑膜囊、軟骨、骨質而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛,局部疼痛劇烈的慢性關節炎。



1.痛風性關節炎的臨床表現

典型的首次發作的痛風性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。一般歷時1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉為棕紅色而逐漸恢復正常。有時可出現脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關節內沉著逐漸增多,發作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關節增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現痛風石,痛風石以關節和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關節等處也會出現痛風石,隨著痛風石的不斷沉積增多,導致關節肥大、畸形、僵硬、活動受限。



2.痛風性關節炎的診斷

(1)急性關節炎發作一次以上,在1天內即達到發作高峰。

(2)急性關節炎局限于個別關節。整個關節呈暗紅色。第一拇指關節腫痛。

(3)單側跗骨關節炎急性發作。

(4)有痛風石。

(5)高尿酸血癥。

(6)非對稱性關節腫痛。

(7)發作可自行停止。



凡具備上述條件3條以上,并可排除繼發性痛風者即可確診。


痛風患者宜選擇低嘌呤的食物,少吃海鮮、牛肉、酒類、豆類(豆腐等)、菇類食物,可以喝少量紅酒,每天盡量多喝水,促進尿液排泄。



對于頻繁發作的患者,尿酸水平要嚴格控制在正常值甚至更低,很多人痛的時候才會來找醫生,不痛就不吃藥了,這種觀念是不對的,即使是長期服藥的患者,一旦停藥尿酸也會反彈,所以建議像高血壓一樣堅持服藥,一直控制尿酸水平,由專科醫生跟進,不要這里看一次那里看一次。

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